花粉症は、主にくしゃみ、鼻水、鼻づまりといった鼻の症状と、目のかゆみ、涙、充血といった眼の症状を引き起こします　花粉の種類によっては、のどや皮膚のかゆみといった症状を引き起こすこともあります　花粉症は花粉に対するアレルギー反応が発生する病気です
　花粉症を引き起こす花粉は、日本では、約６０種類にも及ぶと言われています
　アレルゲンとなる最も有名な花粉は、スギ花粉です　ピークは、２月頃から、４月の下旬頃の2か月間です　花粉症の代名詞といえるほどの強烈な症状を引き起こします
　スギ花粉が収まるころに出てくるのが、ヒノキです　３月末から５月初旬にピークになります　スギほどではないですが、飛散量も多くスギ花粉と重ねて発症している方も多いです
＜　　花粉症対策　　＞
1．治療を行う
花粉症の症状を抑えるには、アレルギー反応による症状を引き起こす＜ヒスタミン＞の発生を抑える＜抗ヒスタミン薬＞が有効です
花粉症と診断されている方は、症状が出る前から早めに受診して薬を処方してもらいましょう　　　内服薬・点眼薬・点鼻薬など症状に合わせて処方してもらおう
花粉症の根本的な治療法に、「アレルギー免疫療法」「舌下免疫療法」などがあります　アレルギー専門医へ相談してみましょう
2．花粉を体内に入れない
症状の緩和には、花粉を体内に入れないことです　花粉のほとんどは、鼻と口から体内に侵入してくるため、その2つの侵入経路をふさぎましょう
花粉症用のマスクを正しく装着しよう
◎顔のサイズに合ったマスクを選ぶ　◎ノーズクリップの形を鼻に合わせる　
◎プリーツを伸ばし鼻から顎まで隠れるようにする
◎くしゃみや鼻水で内側が汚れたら、すぐに交換する　◎帰宅後も交換
●外出時は、必ずマスクを着用する　●花粉が付いたマフラーやコート、手袋、帽子などは、玄関の外で花粉を払って中に入りましょう　●花粉を触った手で目をこすらないように注意しましょう　●帰宅後は、手洗いと洗顔とうがいをしましょう

2020年がいい年になりますように、そして元気に一年を送れますように
今年も皆様の健康管理や体調管理の応援をしていきたいと思っております
＜　元気に過ごすための目標！！＞
より良い健康管理・体調管理のために自分に合った目標を決めましょう
◎食事：夜遅く食べない 甘いものを控える アルコールをやめる(週2日は休肝日)
　薄味！野菜を食べよう！良質のタンパク質をとろう！油物は控えめに！
◎運動：毎日30分歩く　毎日10分ストレッチをする　こまめに動く
　・・立ち上がって背伸びをする　体を左右にひねる　スクワットをする など
◎睡眠：毎朝同じ時間に起きる 夜更かしをしない 夜12時には布団に入る
◎毎晩歯磨き：テレビを見ながらでも、気軽に毎日歯磨きをする　歯間も磨く事！
◎毎日お風呂に入る：心も身体もリフレッシュ！
◎ストレス解消：自分にとって、楽しい時間を作る！一日一回リフレッシュ！　
　・・笑う時間を！面白い事見つける！おしゃべり！（お酒で解消しない事）など
◎毎日声をだす：声に出して、人に伝える　友達とお話をする　歌を歌う
◎自分の気持ちを伝える：一呼吸おいてから、お話しをしよう 人の話もよく聞く事

心も身体も健康に！！　お仕事をがんばっているみなさん、疲れたら、自分にご褒美、ゆっくり身体を休ませることもお忘れなく！！　人にも優しくなれますよ！！
一日一回は、笑顔の時間を作ってくださいね
今年もよろしくお願いいたします

急に寒くなり、空気も乾燥しているので、インフルエンザや風邪が流行っています
師走、仕事も忙しくなり、生活が特に不規則になりがちです　
体調が崩れやすいので、少し風邪気味だなと思ったら、休みに入る前に早めに受診をしましょう
ゆっくりとした時間を過ごせるといいですね　
身体も心も、休まる時間を作りましょう　穏やかに年末年始を過ごせるといいですね

＜　体をいたわる過ごし方　＞

出来るだけ、年末年始に感染症にかからないように気をつけましょう　
以下の点に注意して過ごしましょう
1. 夜更かしをせず睡眠をきちんととること
2. アルコールは控えめにして暴飲暴食は避けること　
3. 手足や体を冷やさないように衣服の調整をする　暖房で室内を温かくしよう
空気が乾燥しているので、加湿をしよう（加湿器の掃除は、忘れずに行うこと）
４. 外から帰ってきたら、うがいや手洗いをする　食前は手を洗う　
5. 鼻とのどが乾燥しないように　人混みでは必ずマスクをする 細目にお茶を飲む
6. 口腔ケアで風邪を予防　食事後は歯磨きをする(昼間どうしてもできないときは、口をゆすぐかお茶を飲む)　寝る前は必ず歯磨きをする（歯間ブラシも使う事）

今年一年は、どんな一年だったでしょうか
一年を振り返ってみることも大切ですね
来年に向かって、一歩進んでいければと思います　よいお年をお迎えください

＜　インフルエンザ予防接種を今月中に！！　＞
１０月から、インフルエンザの予防接種が始まりました。
今年は、すでにインフルエンザが流行している地域もありますので、出来るだけ早めに受けに来てください。注射をして効果が出るまでに約２週間位かかります。

＜　 風邪やノロウィルス（感染性腸炎）などの感染症に注意！！ ＞
◎この時期は空気も乾燥して、風邪をひきやすい時期になっています。
うがいや手洗いをして、風邪の予防をしましょう。
疲れがたまると免疫力が落ちて、風邪も引きやすくなりますので、休めるときはなるべく早く休みましょう。睡眠不足にならないようにしましょう。
◎ノロウィルス（感染性腸炎）に注意！！
冬にみられる下痢や嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」による感染が疑われます。ノロウィルスに感染すると２４時間から４８時間後に激しい腹痛、嘔吐、下痢に発熱、などの症状が現れます　ほかに頭痛、筋肉痛伴うこともあります。
症状が出ているときは、必ず休みましょう　人への感染力が強いので、体調が悪い時は無理をせず、休みましょう。早めに病院へ相談をしましょう。
家族は、手袋やマスクをして介護し、感染の予防をしましょう　トイレもドメストなどで消毒しましょう

＜　感染症予防のポイント　＞
1. 疲れをためないようにすること　
2. 食事は、3食きちんと食べる　暴飲暴食は避けること　
3. 体を冷やさないように衣服の調整をする　
4. うがいや手洗いをする
5. 電車やバス、人が密集している場所ではマスクをすること

健診で、血糖・HbA1cで異常が見られた人は、要注意！！　すぐ受診しよう！！
◎高血糖が続くとどうなる？→細い血管が傷つけられて、合併症を引き起こす
　「糖尿病性最小血管合併症」で、３大合併症といわれている
　＊糖尿病性網膜症（視力障害や失明の原因の２位）
　＊糖尿病性腎症（腎不全からの人工透析の原因１位）
　＊糖尿病性神経障害（手や足のしびれ・足の傷から壊疽になり、足の切断の危険）

◎今すぐ、治療！！基本は、血糖コントロールです
　糖尿病性最小血管合併症は、早期から血糖をコントロールすることにより、
　長期的に予防することが、出来るということが明らかになっています
　日本糖尿病学会では、HbA1cを7.0％未満にすることを推奨しています
　また、糖尿病性腎症・網膜症の発症には、血圧も影響していることが明らかになっています　特に腎症の発症予防には、血圧の厳格なコントロールが重要であることがわかっています（血圧130／80未満を推奨しています）

◎食事や運動、生活改善からコントロールしよう
　　まず、受診して、医師の指示や栄養相談を受けて、食事や運動、規則正しい生活への改善をしよう
　　食事指導のポイント：自分の食習慣を見直そう
　１． 朝食・昼食・夕食を規則正しく食べる　夜遅くの食事や間食はさける
　２． 腹は八分目で、ゆっくりとよく噛んで食べる
　３． 食品の種類はできるだけ多くし、量は少な目でバランスよく
　４． 脂質と塩分の摂取を控えめにする
　５． 野菜やキノコを多くとる

◎治療を中断しないこと！！
　お薬を処方されたら、薬をきちんと飲む事、血糖のコントロールが乱れることや高血糖が続くことが「合併症」を引き起こします

歩くことは良いとわかっていても、きっかけがないと思われている方へ
朝夕の涼しい時間に散歩やウォーキングを始めてみませんか？
1日10分から始めてみませんか！毎日！一日2回に分けても大丈夫
◎ 例えば、「今日は、公園入口まで歩く」「今日は、○○まで行ってみる」
「今日は、団地を一周」、「明日は２周」「昼休み歩いてみよう」
こんな感じで、自分が今できることから始めてみましょう　
★運動から帰ってきたら、カレンダーにシールや花丸で印をつけてみましょう　　☆　自分をほめることからやってみましょう！　☆

＜　座ったままで、体を動かそう　＞
〜　ちょいトレの勧め　〜

椅子に座っている時でも、気軽に１０回ずつ、今日から始めてみませんか　
１．足首体操：つま先を上下に動かす。うっ血した状態の改善
２．お辞儀の運動：お辞儀をするように　息を止めずにゆっくりと頭を下げる
３．背中を伸ばす運動：椅子の脇を両手で持って、胸を張って背中を伸ばす
４．肩の運動：背筋を伸ばして、両手を真上に挙げてバンザイをしてみよう
次に、両手を真横に出来るだけ手先を伸ばしてみよう
５，椅子から立ち上がってみましょう　一時間以上座りっぱなしからの解放
１〜４までの動作を立ち上がった状態で、足は肩幅に広げてやってみよう　
１〜3は、ふらつかないように椅子につかまってもOKです
※　毎日の ☆ちょいトレ☆ でリフレッシュしよう！！

天候が悪い日が長く続いていたので、風邪をひいている人や治りにくい人も多かったのではないでしょうか　これから、夏休みをとられる方は、日頃の疲れもとりつつ、心身のリフレッシュもしましょう

＜　　コーピング（気晴らし）　の勧め　＞

ストレスが押し寄せる世の中、そんなストレスから心と体を守るため、あらかじめ対処法を考えておくことをお勧めします　実際にストレスにあった時には、どれを使うのか選択をするのです　出来るだけ多くの具体的なコーピング（気晴らし）を用意したほうがいいかもしれません　
コーピング（気晴らし）の一部を紹介します　 自分なりの「気晴らし」を見つけてみましょう

◎ ストレスの原因を避ける：散歩に出かける・買い物に行く・映画館・旅行
◎ 集中する：深呼吸・音楽・読書・描く・音読・折り紙・刺繍・数独・物作り
◎ 笑い：笑いヨガ・漫画・ﾍﾟｯﾄ・子供とくすぐりっこなど
◎ 友人や家族のｻﾎﾟｰﾄを受ける：褒めてもらう・人に頼る・人のために何かする
◎ 運動：ストレッチ・自転車に乗る・体操・ランニング・園芸・掃除・発声
◎ 行動：すぐに体を動かすこと（はみがき・爪切りなどすぐにできることなんでも）・入浴・寝る・おしゃべり・電話・好きな事や楽しいことを考える
◎ 五感の活用：視覚（見る）・聴覚（聴く）・嗅覚（香る）・触覚（触れる）・味覚（味わう）などを使ってリフレッシュ
　＊ただし、タバコやアルコール、お菓子、ジャンクフードや嗜癖性のある飲み物、ゲ-ム、パチンコなど依存性のあるものは避けましょう　　

自分の時間でも、家族との時間でも、自分自身が楽しいと感じる時間を過ごす事！　
自分に合った「気晴らし」を見つけて、リフレッシュしよう！

梅雨から夏は、高温多湿な季節です　この暑さに体が適応できていないことで起きる症状が「熱中症」です　
　　●　熱中症の予防
　　 1．室温28度以下・湿度は、40〜60％　室温と湿度をチェックしよう　　
　　２．冷房や除湿機・扇風機を適度に利用して涼しく風通しの良い環境にしよう
　　３．水分を計画的にとろう　のどが渇く前に定期的に水や麦茶などで水分補給しよう
　　４．暑い日は、吸湿性や通気性が良い素材の衣服を着て、屋外では帽子をかぶろう
　　５．日頃の体調を整える：朝食を食べること・疲労、睡眠不足にならないように休息や睡眠を十分にとろう・脱水になるので、お酒で水分補給しない事
　　６．お風呂や寝る前にも水分補給をしよう
　　＊スポーツドリンクの飲みすぎに注意!！塩分と糖分の摂り過ぎになります
　　こまめな水分補給は、水や麦茶で！！多量の汗をかいた時だけスポーツドリンクや塩分の補給をしよう！日中の暑い時間は、なるべく炎天下を避け涼しい建物の中で、過ごしましょう。日頃から体調の管理に気をつけましょう

　●　熱中症の危険な症状
　　＊めまいや立ちくらみ、顔がほてる＊筋肉痛や筋肉のけいれん＊体のだるさや吐き気　
　　＊汗のかき方がおかしい：汗が止まらないもしくは、汗が全く出ていない＊体温が高くて
　　　皮膚が赤く乾いてる＊意識がもうろうとしている
　　＊上記の症状が出たら、水分補給と同時に涼しい場所へ移動しよう　多量に汗をかいている場合は、スポーツドリンクも飲みましょう　体温が高い時は、脇や首、足の付け根に氷嚢か保冷材などを当てて、体を冷やして回復するまで休みましょう　

〜　口腔ケア（お口の中をきれいにする）の重要性について　〜
口は、話すこと・食べること（噛んで飲みこむこと・味覚や冷覚・温覚など）・息をすること・表情を作ることなどの機能があります　口腔ケアとは、この機能を維持・向上させるために必要なケアなのです

＜　なぜ、口腔ケアが必要か　＞

下に書かれていること、思い当たることは、ありませんか？ □ にチェックしよう!!
　□　一日１回寝る前に歯磨きしているから大丈夫でしょ　
　□　たまに歯磨きしないで寝てしまうことがある
　□　朝起きた時に何だか口の中がネバネバすることがある　
　□　歯間ブラシは、面倒だからやっていない
チェックして、１個以上当てはまる方は、注意が必要です→なぜなのか

お口の中には約700種類の細菌がいると考えられています　その細菌が、痛みや腫れなどを伴う、むし歯や歯周病などを引き起こします。お口の中にいる様々な細菌が全身の健康
に関わっています。特に歯周病が関連する病気には、糖尿病、心疾患、メタボリック症候群、早産、誤嚥(ごえん)性肺炎、骨粗鬆症などがあります。
お口の中にいる細菌の多くは歯垢(プラーク)の中にいます。歯垢は、歯の表面に付き、
白くてネバネバしていている細菌バイオフィルムというものを形成していきます。
細菌バイオフィルムは、うがいだけでは取れないので歯ブラシによる歯みがきが必要です。

＜　さあ、みんなで、早速今日から実践しよう　＞

１．毎日、一日２〜３回は歯磨きをしよう
２．歯間ブラシを使おう
３．歯科に定期的に通って、メンテナンスを受けよう

お口がきれいになれば、生活に張りが出て会話が増えます さらに食べ物もおいしく
感じられ、健康維持と豊かな生活を支えるための大切なケアです

〜　　　あなたは、お酒を飲みすぎては、いませんか？　　　〜
　　下の項目に当てはまるかチェックしてみよう！！
　□週に5回以上飲む　□一回の飲酒もしくは一日の飲酒量でビール中瓶３本以上ｏｒ
　日本酒３合以上ｏｒ焼酎300ｍｌ以上　□飲酒で前夜のことが思い出せないことがある
　＊項目に1個以上チェックがある方は、、お酒によるリスクとなる病気を引き起こしますよ

＜　お酒の飲み過ぎが体中に病気を引き起こす　＞
　お酒を飲みすぎると様々な障害を及ぼします
1.高カロリーなため、肥満、高血圧、高脂血症などになります
　他に心不全・狭心症などの心疾患、脳梗塞や脳出血、脳の萎縮、認知症、肝障害、
　口腔咽頭食道がん、膵炎、糖尿病、高尿酸血症（痛風）の原因になります
2.アルコール依存症　多量の飲酒が習慣化し、飲みたい気持ちがコントロールできなくなる状態をいいます　飲酒運転や暴力、虐待などの社会問題にもつながります
3.心の健康への影響　飲酒でうつ病や不眠が悪化します
　ストレスや不安があるとついお酒を多めに飲みます　しかし、酔いから覚めると気持ちの落ち込みが悪化し、うつ病を引き起こします
　眠られないからと寝酒をすると熟睡感が得られず、睡眠が浅くなり途中で目覚めてしまい、睡眠の質の悪化につながります

＜　　お酒を減らす工夫をしましょう　　＞
◎週に２日以上の休肝日を作る　◎1日の飲酒量を減らす：ビールなら中瓶1本以下ｏｒ
日本酒なら1合以下ｏｒ焼酎なら100ｍｌ以下　◎お酒のストックを置かない　◎食事をしてからお酒を飲む　◎おつまみを食べすぎない　◎薄味のものを食べる　◎お酒だけを飲まないで水も飲む　＊お酒の回数や量を減らしましょう　病気へのリスクを減らしましょう！！

健康診断は、自分の健康状態を認識できる絶好の機会です
〜　　自分の体調管理のバロメーター、早期に見つけて早期に治療　〜
健診後に渡された健診結果をまず見てください！！
健診は、日頃病院で治療を受けている方も日頃の体調管理がうまくいっているかなど
トータルに自分自身のことを見ることができます
◎検査結果の変化を前年や経年で比較し、Ａ〜Ｅ（Ｆ）など健診の判定結果を見てください
（Ａ） なら今年は大丈夫　（Ｄ） は再検査や受診したほうがいい
治療中の項目については、かかりつけ医に健診結果を持っていきましょう
（ＢやＣ）は、食事や運動などでコントロールして、3か月や6か月後に再検査したほうがいいなど
健診結果にアドバイスが記載されていると思いますので、参考にしてください　
なお健診結果の見方がわからないとか、心配だという方は、かかりつけの医師や診療所などに
結果を持って気軽に聞きに来てください　自分の身体のことに興味を持ってくださいね
＜ 健診受けたら、結果みて再検を受けましょう ＞
油断大敵、これぐらいは、大丈夫とか、面倒くさいなどと思わないで、
自分の身体のことですから、再受診とか半年後のフォローなど結果に
記載されていたなら、必ず受診して検査を受けましょう
自分自身の健康管理を意識的にしていきましょう

予防には、　１．マスク　２．手洗いとうがい　３．栄養と睡眠　

＊急な発熱、関節や筋肉の痛み、体がだるいという症状から始まります
発熱がある場合は、インフルエンザを疑ってください　
家族や職場内でインフルエンザになった人がいたら、感染の可能性があります
まずは、インフルエンザかなと思ったら、職場によらないで、インフルエンザの
診断を受けに病院やクリニックに受診しましょう

＜インフルエンザと診断を受けたら＞
　◎すぐに治療を受けて、職場にはいかないで自宅で5日間休養をする　
　　人に感染を広げるので、人混みには絶対行かない
　　（職場へは電話やメールなどで連絡しましょう）
　◎水分を十分にとる　お茶やスープもお勧めです
　◎咳やくしゃみによって周囲に感染を広げないように、マスクをする
＜職場にはいつ復帰できるか＞
一般的には、発症して5日間は、インフルエンザ菌が排出すると言われている
ので、自宅療養して外出はしない　なお発熱が４日以上長く続いた場合は、平熱に
戻ってから、2日以上経過してから体調みながら、職場復帰しよう

＜ 注意事項　＞　
インフルエンザ検査（−）だったから、大丈夫ではありません
発熱してすぐでは、インフルエンザ検査（−）に出ることがあります
発熱後12時間たってから、再度インフルエンザ検査をうけることをおすすめします

　(事例) 熱が出て、すぐ病院に行き、インフルエンザ検査をしたら（−）だったので、
　出勤した　その夜また発熱し翌日、インフルエンザ検査をしたら、陽性だったというケースがあります　
　◎発熱があったら、翌日は、自宅で休養しよう　感染を広げないためにも休んでください　できれば発熱から12時間たってまた検査することをお勧めします

昨年はどんな年だったでしょうか　色々なことがあった方もなかった方も
今年一年がいい年になるようにと願っております
世の中の動きにも関心を持ち、自分自身や周りの状況にも関心持ってみてくださいね　安心して暮らせる世の中でないと自分の生活や健康を守れませんから
みなさんの体調管理のお手伝いをがんばってやっていきますので、どうぞよろしくお願いいたします
＜　気持ち新たに頑張ろう！！　＞
まずは、今年の目標を決めて、気持ち新たに頑張ろう
◎今年はどんな目標にしますか？
体重を毎日測ろう！　体を毎日動かそう！　うまくリフレッシュしよう！
血圧測定を毎日やろう！定期的に検査を受けよう！など自分自身がまずできるところから始めよう

◎自分の身体もチェックしよう！
健康でなくては何もできませんから　心も体も元気であるように！！
健診は必ず受けましょう！　健診の再検も必ず受けよう！！

元気に笑顔で暮らせるように、いい一年なるように頑張りましょうね

１．予防　　　
　◎ 出かけ先でも、手洗いとマスクを！！　電車の中でもマスクを！！
２．体調管理　
　◎ 体を冷やさない！！　衣服の調整をこまめにすること！！　
　　上着やコートを暑い時は脱ぐ　寒いと感じたら、着ること
　◎ 質の良い睡眠を！！　遅くとも12時より前には寝よう　できれば、7時間の睡眠を
　　寝つきの悪い時は、軽く体操をするのもいいですね　体を温かくしてお休みください
　　ただし、寝酒は熟睡感がなく、途中で目が覚めてしまう質の悪い睡眠になるので注意
　◎ 心の休養を
　　少し変だなと思ったら、早めに休養して、リフレッシュして体調を整えよう

＜　年末年始は、体調管理に気をつけよう　＞
　年末年始忘年会や新年会、家族の集まりなど色々と食生活が乱れがちになります
　夜更かしもほどほどにして、体調を崩さない程度に楽しんで、穏やかな年末年始になるようにしましょう　お酒の飲みすぎは、心や体の健康に害を及ぼしますので、適量を超えないように注意しましょう　休肝日は週2日以上作りましょう
　　適量とは　　ビールなら1日500ｍｌまで・日本酒なら1日180ｍｌまで・酎ハイなら1日350ｍｌまで・焼酎なら1日100ｍｌまで・ワインなら1日200ｍｌまで
　皆さんが元気に笑顔で暮らせるように、これからもお手伝いしていければと思っています
　いい一年だったなと思えるようなしめくくりにしたいですね　お身体大切に

　　１０月から、インフルエンザの予防接種を行っています
　　今年は、ワクチンが全国的に不足しているので、接種を希望される方は、お早めにお越しください　注射して効果が出るまで２週間はかかります
　 急に寒くなってきていますので、出来るだけ１１月中にお越しください
　＜　風邪やノロウィルスなどの感染症に注意しよう　＞
◎この時期は空気も乾燥して、風邪をひきやすい時期になっています。
　　うがいや手洗いをして、風邪の予防をしましょう
　　疲れがたまると免疫力が落ちて、風邪もひきやすくなりますので、休めるときは
　　なるべく早く休みましょう。睡眠不足が続いても同様です
◎ノロウィルス（感染性腸炎）に注意！！
　　冬にみられる下痢や嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」などによる感染が疑われ
　　ます。ノロウィルスの場合は、感染すると２４時間から４８時間後に激しい腹痛、
　　 嘔吐、下痢に発熱、ほかに頭痛、筋肉痛を伴うこともあります。このような症状が
　　 出たら、感染力が強いので無理をせず休んで、早めに病院へ行きましょう
＜　感染症の予防のポイント　＞
１．免疫力を低下させない!！夜更かしをせず、睡眠をきちんととる　休養で体を休める
２．栄養をつけ体力を維持しよう!！食事は、１日３食　主食・主菜・副菜をバランスよく
３．うがいや手洗いを必ず!！人込みではマスクをする！！外出から戻ったら、手洗い!！
　　以上を念頭に入れて、出来るだけ感染症を予防していきましょう

検診で高血圧を指摘されませんでしたか？　高血圧は、身近な病気です　
でも放置していると動脈硬化が進み、脳卒中や心筋梗塞、大動脈解離、慢性腎臓病など深刻な
病気を招いてしまいます　寒暖差の激しい秋は、血圧が上昇しやすいので、注意が必要です
◎家庭で血圧を測ってみましょう
血圧は常に変動します　自分の日頃の血圧を知るために、家庭で血圧を測定しましょう
朝と夜の2回測定する　毎日同じ条件で測る　まずは、2週間分を記録してください
方法　朝起きてトイレに行って、1〜2分座って落ち着いてから測定します
夜は、食事や入浴直後は避けて、落ち着いた頃に測定します
◎血圧の記録を見て自分の日頃の状態を見てください
１３０−８５　以下なら経過をみていいでしょう
１４０−９０　を超えるようなら、受診をお勧めします
１６０−１００を超えている方は、必ず受診してください

＜　　高血圧といわれたら　　＞
減塩：　薄味を心がけましょう　１日6ｇ未満の食塩摂取量を目標にしよう
減塩方法：◎塩の代わりにレモンや酢、スパイスを使おう ◎麺類のスープは飲まない ◎しょうゆやソースはかけない 小皿に少量の調味料を入れてつけて食べる 漬物などは食べる回数を減らす
減量：　肥満の人、以前より体重が増えた人は減量すると効果的です BMI25未満が普通体重です
適度な運動：　日常生活の中で、こまめに動くことを心がけましょう　ウォーキングもお勧めです
カリウムやマグネシウムをとろう：　緑黄色野菜、果物、海藻類やナッツ類の摂取が効果的です
禁煙・節酒・ストレス解消：　禁煙・節酒を始めましょう　疲れをため込まず、こまめな気分転換と十分な睡眠などで解消しましょう

検診で肥満といわれた方、体重や腹囲が増加傾向にある方、どうして肥満に？
　肥満とは、食べる量が消費エネルギー量を上回ったため、体に脂肪がたまりすぎた状態です　

肥満になる理由は？　当てはまるものにチェックしてみよう
　□ おなかいっぱいまで食べる □ 甘いものが好き □ 夕食が遅い □ 運動不足 □ お酒をよく飲む
　□ たばこを吸う □ ストレスがたまっている □ 睡眠不足
＊当てはまる項目が原因の一つかもしれません　
肥満度をチェックしよう
　肥満判定：ＢＭＩ（Body Mass Index）という体格指数で判定します
　BMI ＝ 体重（�s）÷ 身長（ｍ）÷ 身長（ｍ）　
　　（例）体重75ｋｇ身長170ｃｍの人の場合 → ７5÷1.7÷1.7 ＝ 25.95 肥満　
　判定　　普通18.5〜25.0 　 肥満25.0以上 　低体重　〜18.5未満
　肥満度が増すと、高血圧や高脂血症、高血糖、脂肪肝などの異常が現れ始めますので要注意です　

肥満には、内臓脂肪型肥満（リンゴ型）と　皮下脂肪型肥満(洋ナシ型)　あり
　内臓脂肪型肥満（リンゴ型）は、腸の回りに脂肪が過剰に蓄積している状態で、動脈硬化を促進します　比較的男性に多く見られます　BMIが正常でも内臓脂肪が蓄積している隠れ肥満の方もいます　
　皮下脂肪型肥満 (洋ナシ型) は、皮下組織に脂肪が蓄積する状態です
下半身の肉付きが良くなりやすく女性に多く見られます　動脈硬化との関係性は低いものの、睡眠時
無呼吸症候群、関節痛、女性ホルモンのアンバランスなどのリスクが高くなります　
※ まずは、1か月で、1〜2ｋｇの減量を目指しましょう
　毎日体重を測定しよう！！　食事、運動、飲酒、タバコ、睡眠など生活を見直そう！！
　ストレスが原因の方は、心と体を守る対処法、自分に合った気晴らしを考えることもいいでしょう

今年の夏は、気温も湿度も高い！！　いつでもだれでも熱中症にかかる危険性が大です！！
皆さん、毎日どのくらい水分を取っていますか？　汗をかくこの季節「のどが渇いた」と思った瞬間、水分不足になっています！！汗は、体の熱を奪って体温を下げてくれます　水分不足だと体内の水分を保つことが優先され、体温調整ができなくなります　だから、水分補給は大切なのです！！
◎熱中症の予防
１.暑さから身を守る行動！！
　暑さや日差しにさらされている環境での活動をするときには、こまめな休憩をとる
　建物の中など日陰で休憩をとるようにしよう　あと少しだけだからと無理をしない！！
２.こまめに水分補給！！
　出かけるときは、水などを持ち歩き、こまめに休憩し水分補給をしよう
　屋外で仕事している人だけでなく、建物の中にいる人も、こまめに休憩と水分補給を忘れずに
　塩分はいつもの食事で程よくとろう　塩分摂りすぎは逆効果　汗をたっぷりかいた時には、スポーツドリンクと水を半々で冷えすぎないように
　冷たいものばかり大量におなかに入れると、胃腸の調子が崩れるので注意
３.睡眠環境を整えよう！！
　エアコンや扇風機を使って、室内の空気の流れを作って、冷えすぎない（28度くらい）の温度を保って夜ぐっすりと眠る環境を作ろう　エアコンや扇風機の風が直接肌にあたらないようにしよう　転寝すると風邪をひくので注意　暑いだけで、体力が奪われているので、いつもより、少し早く寝るようにしよう

〜　 ４０才以上の日本人の約７割は、歯周病！！　 〜

歯周病とは、
歯と歯肉の境目の溝に歯周病菌が感染して、歯を支える歯槽骨が溶かされる炎症のこと　歯と歯茎の境目に歯周病菌が集まると、歯茎が炎症を起こし、放っておくと歯を支える骨まで溶けて歯が抜けてしまいます　歯周病はかなり進行して腫れがひどくならないと痛みを自覚しにくい　「朝起きると口の中がネバネバ」「口臭が強い」「歯茎が熟したトマトのように赤い」 「歯がグラグラ」　こんな人は、歯周病の可能性大です

歯周病は、さまざまな病気の原因に！！
歯周病になると常に口の中に菌だらけ、不潔にしていると口内炎ができやすくなり、風邪も治りにくくなります　歯周病菌が血管に入り込むと、動脈硬化や狭心症、心筋梗塞などのリスクが高まるほか、糖尿病を悪化させる原因にもなります　早めの受診と治療をお勧めします

歯周病のリスク大の人！！
喫煙者：喫煙すると歯肉の炎症を体が治そうとするのをヤニが妨げるうえに、煙の一酸化炭素
　　が歯肉の血行を妨げて歯を支える骨が栄養不良になるので、歯周病になりやすくなります
歯並びの悪い人や高齢者：歯磨きがうまくできない、磨きにくい理由で汚れが残りやすい人
　　ドライマウスになりやすい高齢者も歯周病になりやすくなります
◎毎日、一日２回以上歯磨きをしましょう　歯間ブラシなどを使って丁寧に磨きましょう
　歯石や歯周病、虫歯のチェックを受けよう　歯が痛くなるとか、歯が抜けそうになるという
　症状が出る前に、歯科へ定期的にチェックを受けに行きましょう

〜　6月4日〜10日は、「歯と口の健康週間」です　〜
あなたの日頃の食習慣や歯磨き習慣から、あなたがどれくらい虫歯や歯周病になりやすいかがわかります　下のチェック項目をみて、チェックしてみてください　右の判定結果と併せてみましょう　

虫歯：歯の組織に虫歯菌が感染して、歯が溶かされること虫歯菌の栄養源になる甘いお菓子
惣菜の調味料、米･パンなどの炭水化物などが、口の中に残ったままになると虫歯菌が増
えて、歯垢の塊に酸が発生し、酸が歯を溶かして虫歯ができる

※寝る前は、丁寧に糸ようじやスポットブラシ、歯間ブラシも使ってよく磨こう
朝と昼も食事後は、お口の中に食べ物が残らないように気をつけよう
歯磨きは、最低１日２回以上しないと虫歯菌や歯周病菌が残りやすくなります

〜　一日の食事のリズムから、健やかな生活リズムを　〜
◎朝食で、いきいきした１日を始めましょう
　朝食をとらないと肥満や高血圧のリスク、脳出血のリスクも高まります　
　＊朝食を欠かさないために　工夫しよう（　実際の例　）
　　�@夜のうちに朝食を作るか、買っておく
　　�Aバナナと牛乳、ヨーグルトなど手軽に食べられるものを準備する　
　　�B通勤途中で朝食を購入するか、もしくは駅近でモーニングを食べる
◎夜食や間食は摂りすぎないようにしましょう
　食事は量とリズム、一日３食をバランスよく食べましょう
　３食の間に間食をすると血糖値がまた上昇し、常に高い状態が続いてしまいます
　寝る前２時間以内の食事や間食は、内臓脂肪がたまりやすく膵臓にも負担がかかります
　＊間食をとる時の注意！�@エネルギーの少ないものを少量だけ、食事中か食後すぐに食べる
　＊夜勤や夜遅くまで残業する方への注意！�@夕方におにぎりなど腹持ちの良いものを食べる
◎飲酒はほどほどにしましょう
　過度の飲酒も食事のリズムを乱す一因です　血中の中性脂肪を増やし、肝臓に負担をかけ、
　脂質異常や肥満、脂肪肝の原因になります　お酒の適量は、アルコール量にして１日２０ｇ
（例）お酒の適量　ビール500ccｌ本（アルコール20ｇ）・酎ハイ350ccｌ缶（アルコール20ｇ）

・・・・健康診断は、自分の健康状態を認識できる絶好の機会です・・・・
新年度の始まり、自分の身体チェック！！健康診断受けていますか？
年１回、体チェック！！前回経過観察とか言われている方は、６か月に１回は、
再検査もしてもらいましょう！！日々の生活の見直しにもなりますので、お勧めです
体重や血圧チェックはもちろんですが、視力・聴力検査、心電図やレントゲン撮影で、早期発見・早期治療につながります　血液検査の結果も毎年の変化をみていきましょう　職場で声を掛けあって、健診を受けましょう

＜　体を動かしましょう！！　＞

・・・一日中、パソコンに向かっている方や同じ姿勢でいることが多い方へ・・・
◎１〜２時間に１回一度背伸びをしてリラックスしましょう
首・肩・腕・腰・足を軽く動かして、疲れを取りましょう

＜　大いに歩こう！！　＞

◎さわやかな風に誘われて、花もあちこち咲きはじめます　散歩しませんか
お休みの日とか平日のお昼休みなど、大いに歩きましょう

・・・・　いつでも　どこでも　ちょこっと　動きましょう　・・・・

まとめて運動できないからと、体を動かすことをあきらめていませんか
スポーツジムに行くことも積極的でいいですが、日々の生活の中でいかに体を動かすことができるか　明日からでなく、今から始められる「ちょこっと運動」

「ちょいトレ」を始めませんか！！

●キッチンで料理の合間や電子レンジの待ち時間、歯磨きタイムなどを利用し実践してみよう

運動を始めるときは、まず姿勢が大事です　背筋を伸ばしてまっすぐ立ちます（これが基本の姿勢）　この姿勢から、次の運動をそれぞれ始めてください
　１．片足立ち
　　　�@ 台に片手を置いて、足を自然に開く
　　　�A ももと床が平行になる高さまで上げて、姿勢を数秒間維持します
　　　�B ゆっくり元の姿勢に戻す
　２．かかとつま先あげ　　�@台などに片手を置き、背筋を伸ばしてまっすぐ立ちます
　　　�Aかかとを上げて少し静止し、元に姿勢に戻す
　　　�B次につま先を上げて静止し、元に姿勢に戻す
　3．バックキック　�@元の姿勢から、そのままゆっくりと片足を後ろに引き上げる
　　　�Aゆっくり元の姿勢に戻す　次に反対の足も同様に行う
　４．脇伸ばし　�@足を肩幅に開き、背筋を伸ばして立ち、右手を高く上げてそのまま体を横向きにゆっくり傾けていく　�A少し静止してから元に戻す　�B反対側も同様に行う

◎予防には、　１．人込みではマスク　２．手洗いとうがい　３．栄養と睡眠　
●急な発熱、関節痛、体のだるさなどから始まって、のどや咳なども出現して辛くなります
●周りにインフルエンザの人が出た　●自分もいつもの風邪となんか違うなあと思ったら、早めに出勤前に近くの診療所に受診しましょう
◎インフルエンザにかかってしまったら(インフルエンザと診断をされたら)
　　　　　１．医師の指示による治療を受ける
　　　　　２．安静にして休養をとる　特に睡眠が大切です　外出をしない
　　　　　３．水分を十分にとる　お茶やスープもお勧めです
　　　　　４．マスクをする　うがいや手洗いをする
◎一般的には、発症して5日間は、外出はしない
学校や職場は、発症後5日間自宅療養（発熱が長く続いた人は、平熱に戻ってから、2日以上経過してから体調をみながら、職場復帰しよう）
●但し、発熱が長く続いた場合は、7日間くらい外出は控えてください　

＜　　花粉症の季節です　　＞

そろそろ、花粉症が出始めます 1.鼻づまり 2.くしゃみと水様性の多量の鼻汁
3.眼のかゆみ が出たら、あなたも花粉症かもしれません
内科、耳鼻科などを受診しましょう（目のかゆみはすぐには表れない人もいます）
花粉症と診断されている方は、早めに受診して治療を始めましょう
●花粉症治療には飲み薬、点鼻薬、目薬があります
●花粉が室内に入り込まないように、玄関先で花粉を落としましょう　
●マスクや帽子で、花粉が付かない工夫をするとよいでしょう
●化粧品などは、敏感肌用のものもあります
　色々な花粉対策用のグッズが出ています　試してみるのもよいでしょう

10月から、インフルエンザの予防接種を行っています
今年は、ワクチンが全国的に不足しているので、接種を希望される方は、
お早めにお越しください　注射をして効果が出るまで約2週間はかかります
急に寒くなってきていますので、出来るだけ11月中にお越しください

＜ 風邪やノロウィルスなどの感染症に注意！！ ＞

◎この時期は空気も乾燥して、風邪をひきやすい時期になっています。
うがいや手洗いをして、風邪の予防をしましょう。
疲れがたまると免疫力が落ちて、風邪も引きやすくなりますので、休めるときは
なるべく早く休みましょう。睡眠不足が続いても同様です。
◎ノロウィルス（感染性腸炎）に注意！！
冬にみられる下痢や嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」などによる感染が疑われます。ノロウィルスの場合は、感染すると２４時間から４８時間後に激しい腹痛、嘔吐、下痢に発熱、ほかに頭痛、筋肉痛を伴うこともあります。このような症状が出たら、感染力が強いので無理をせず、休みましょう。早めに病院へ行きましょう

＜　感染症予防のポイント　＞

1.免疫力を低下させない！！　夜更かしをせず、睡眠をきちんととる　体を休める　
2.栄養をつけ体力維持！！　食事は、暴飲暴食は避け、バランスの良い食事をとる
3.うがいや手洗いを必ず！！　人込みではマスクをする！！
　以上を念頭に入れて、出来るだけ感染症を予防していきましょう

〜　健診は、1年に1回は必ず受けましょう　〜
早期に見つかれば、早期に治療ができます　毎年の変化をみて徐々に正常値の範囲だとしてもデータが悪くなっていたら、生活の見直しをしてみましょう　
正常値を超えたり、急激な変化があった場合は、必ず再検査を受けましょう
◎体重や血圧が徐々に上がっている人は、毎日測ってみましょう

＜　コレステロールが高い!　中性脂肪が高い！　＞

健診結果で、正常値を超えている方、意外と多いのではないでしょうか
　血中のコレステロールや中性脂肪を下げて、動脈硬化、高血圧、高血糖、脂肪肝などを予防しましょう
◎ コレステロールを改善する工夫
1.肉類は脂身の少ない部位を食べよう　塩分が濃いと食べ過ぎるので注意
2.大豆製品を食べよう　豆腐1／３丁や納豆50ｇ1パックなどお勧めです
3.野菜や海草類をたくさん食べよう　野菜は加熱してたっぷり食べよう
4.油類は、植物油がおすすめ　ただし摂りすぎないように
◎ 中性脂肪を改善する工夫
1.メインが肉類の方は魚料理を増やそう 生、焼く・煮る・蒸すなどお勧め
2.主食の食べ方の工夫　ごはん茶碗を小さめに軽く1杯　玄米や雑穀もＯＫ
3.アルコールは節度と適量を守る　ビールなら350〜500mlまで（1日）
　毎日飲んでいる方は、休肝日を必ず作ること

食欲の秋、スポーツの秋、芸術の秋、旅行にも最適な秋です
運動会があったり、文化祭があったり、アクティブな秋ですね
朝夕の涼しい時間に散歩やウォーキングを始めましょう
1日30分を毎日。一日2回に分けても大丈夫
大いに体を動かして、健康を維持していきましょう
体重と運動の記録をカレンダーに書き込んで、続けていきましょう

＜　リフレッシュ　座って体操をしよう　＞

昼間外へはいけない方、椅子に腰かけたままでも体操は可能です
気軽に今日から始めてみませんか　〜ちょいトレの勧め〜
●足首体操：つま先を上下に動かす。うっ血した状態の改善
●お辞儀の運動：お辞儀をするように　息を止めずにゆっくりと頭を下げる
●背中を伸ばす運動：椅子の脇を両手で持って、背中を伸ばす
●肩の運動：肩を上下に動かす、内側と外側に回す体をリラックスさせ、血液循環を良くしてくれます
●椅子から立ち上がってみましょう　一時間以上座りっぱなしからの解放足の血液循環の改善をしよう　心も体もリフレッシュしよう

高温多湿の環境に長くいると、体内の水分や塩分のバランスが崩れて、体温調整がきかなくなります　しかも本人が熱中症だと自覚できていないため、頭痛がしたり、ぼーっとしたら要注意！!　周りの人も声掛けあって対応しよう！！
こまめな水分補給！　室温は28度を超えない！　湿度は４０〜６０％に調整！！
暑い日中は、炎天下を避け出来るだけ涼しいところで過ごしましょう

＜　風邪にかかりやすいので注意　＞

仕事で疲れがたまっていたり、睡眠不足が続くと疲れて免疫力も落ちます　
冷房で冷えている電車や室内で、うたた寝して、体を冷やしすぎたりすると風邪をひきやすくなります　食事の偏りや冷たいものの摂りすぎで、胃や腸の調子も悪くなります　

＜　風邪の予防　＞

※風邪の予防は、休養、睡眠、食事、保温です　
●規則正しい生活、夜更かしをしない　夜の12時より前には寝るようにしよう
●寝る前には、歯磨きを忘れずに　お口の中をきれいにしてから寝よう
●うがい手洗いは忘れずに
●食事は三食きちんと食べよう
※風邪をひいたら、まずは早く休む　早めに薬を飲んできちんと食べて、夜は早く寝る
咳の風邪ものどの痛みも早めにお薬で治そう！水分補給を忘れずに！
※下痢の時は、消化のいいもの少しずつ食べる　温かくて水分の多い食品：スープ類やおかゆなどお勧めです　水分は、常温でのむ　経口補水液やスポーツドリンクは塩分や糖分が多いので、半分に薄めたものを飲む　冷たい飲み物は飲まない　　

休養・睡眠・栄養をきちんと取って、体を冷やしすぎないようにしよう

1.熱中症に注意！！
急に暑くなって、体がなれていない時期、知らない間に脱水を起こしています
暑い日差しの中、外出はできるだけ控えて、日陰や建物の中で休憩をとり、水分の補給を忘れないように！ 朝晩との気温差もあるので、着衣の調整を忘れずに！！

2.梅雨時の注意！！
室内に洗濯ものがいっぱい。高温多湿！！カビが生えたり、食中毒の危険も大きいですね！！空気の入れ替えではうまくいきませんから、エアコンで除湿もしましょう

3.食べ物の注意！！
食べ物を室内に置いたままでいると日中の気温が上昇すると腐敗も進みます
作ったら早めに冷蔵や冷凍して、その日のうちに食べるか早めに食べましょう
台所の流し、包丁、まな板、布巾などはきれいにしましょう！手洗いを忘れずに！
冷蔵庫の中もチェックして、消費期限内に食べるようにしましょう

4.体調管理の注意！！
気温の変化に注意　暑かったり、急に寒くなったりします　羽織るものを用意して、衣服の調整をしましょう　暑いからといって、冷たいものばかり摂りすぎて胃腸を壊しやすくなりますから、気を付けましょう　睡眠は十分にとりましょう

デスクワークの人も立ち仕事の人もちょっとした時間を利用して、
体を動かしてみよう！！椅子に座ったままでもできる上半身の運動
首を前後左右、腕を上げたり下ろしたり、肩を上げたりおろしたり
上半身を左右に動かしたりと色々できますね　下半身の運動だって、簡単！！　座ったままで足を上げたりおろしたり、足首の屈伸など色々できますね

・・まずは、座ったままでもできるところから、始めてみませんか！！・・

毎日できる！！今すぐできること！！今から、始めましょう！！
職場で声掛けあって、時間の空いた時や、集中が続かないときは、気分転換にとってもいいと思います　もっと乗ってきたら、立って背伸びしたり、前屈したり、脇を伸ばしたりと座ってやるよりもより効果が上がります
外の散歩もいいですよ　暑い時間を避けて出かけてみましょう

＜　健康生活にチャレンジしよう！！　＞

1. １日３食、食べる　食事をバランスよく食べる　適切な量か見直していきましょう　
2. 間食をやめる　（夜中のお菓子や甘い飲み物や甘いお菓子、ポテトチップスなど）　
3. 毎日３０分の散歩や室内でも、体を動かす
4. よく眠る　朝すっきり目覚めてますか　（１２時より前に寝ていますか？）
5. 毎日体重を測る　健康のバロメーター、

※焦らず１歩ずつやっていきましょう　毎日の生活を見直しましょう

〜高コレステロール血症の治療の基本は食事療法です〜
色々な食品をバランスよく食べて、おいしく無理なく食事療法を続けましょう

＜食事療法のポイント＞

（１） 夕食の量を現在よりも減らしましょう
（２） 主食・主菜・副菜のそろった食事を心がけましょう
（３） 肉よりも魚や大豆を積極的に食べましょう
（４） 緑黄色野菜を十分にとりましょう

・・・食事療法を始める前に自分の標準体重を知っていますか？・・・

＜　標準体重 と ＢＭＩ を計算してみましょう　＞
● 標準体重 ＝ 身長（ｍ）×身長（ｍ）×22
　例　身長160ｃｍの場合
　　　1.6×1.6×22＝56.32ｋｇ（約56ｋｇ）
● ＢＭＩ ＝ 体重（ｋｇ）÷｛身長（ｍ）×身長（ｍ）｝
　例　身長160ｃｍ、体重60ｋｇの場合
　　　60÷（1.6×1.6）＝60÷2.56＝23.4375（約23.4）

※ＢＭＩ判定　 低体重＜18.5　普通体重18.5≦〜＜25　肥満（１度）25≦〜＜30
　肥満（2度）30≦〜＜35　肥満（3度）35≦〜＜40　肥満（4度）40≦

早速、今日から、食事に気を付けてみましょう
軽い運動も忘れずに！！

〜　桜も咲き始めて、少しずつ暖かくなってきましたね　〜
春の健診がスタートです！！必ず、健診を受けましょう！！
自分の体調管理のバロメーター！！　早期に見つけて早期に治療！！
高血圧や糖尿病、高脂血症、高尿酸血症など定期的に治療を受けている方は、日頃の体調管理がうまくいっているかをみる一つの指標になります
予備軍と言われている方も、そうでない方も去年と比べて、少しずつ改善しているのか、悪化しているのかをみることができます
必ず、健診を受けて、自分自身の体調管理をしていきましょう！！

＜健診受けたら、結果みて再検を受けましょう＞

油断大敵、これぐらいは、大丈夫とか、面倒くさいなどと思わないで、自分の身体のことですから、まずは、結果を見てください！！
再検や受診の勧めが書いてあったら、必ず受診をしましょう
定期的に受診されている方は、主治医に結果を見せましょう

＜歓送迎会やお花見で、お酒の飲みすぎに注意しよう＞

食事は、日頃からバランスよく、食べ過ぎないことです　
宴会での暴飲暴食、お酒の飲みすぎには、注意しましょう！
水やお茶で水分を補給しましょう！！

　まだまだ気温が安定しませんが、徐々に暖かくなってきています　
　そこで、日中の暖かい時間から
　室内なら、まず「5分」体を動かしませんか
　背伸びしたり、体を左右に動かしたり、足踏みしたり、手と足の指もグーパーと動かして、全身を少しずつ動かしていきましょう
　徐々に時間を5分から10分へ、そして15分へと増やしていきましょう　
　外の散歩も暖かい時間なら、15分でも歩いてみませんか
　少しずつ時間を伸ばして、暖かい時間で一日30分歩くことを始めましょう

＜　　花粉症の季節　　＞

　鼻づまり、鼻水がひどくなり、のどに鼻水が落ちてきて、のども不快になってきます　頭も痛くなって憂鬱になってしまいますね　眼もショボショボし始めます　
　でも大丈夫です　花粉症には飲み薬、点鼻薬、目薬があります
　予防としては、早めに薬を処方してもらいましょう、花粉が付いたら玄関から家に上がる前に花粉は、落としましょう　マスクや帽子で花粉が付かない工夫とメガネなどいろいろグッズも売っています　色々と利用するのもよいでしょう

外出時や人の集まるところでは、マスクをしましょう！！
うがい、手洗いを忘れずに！！

予防には、　１．マスク　２．手洗いとうがい　３．栄養と睡眠　大切です
◎ インフルエンザにかかってしまったら
1. 医師の指示に従って治療を受ける
2. 安静にして休養をとる
3. 水分を十分にとる　お茶やスープもお勧めです
4. 咳やくしゃみによって周囲に感染を広げないように、マスクをする
5. 自宅で過ごす　職場に無理していかないこと　人混みや繁華街への外出は避ける
◎ 一般的には、発症して5日間は、インフルエンザ菌が排出すると言われているので、外出はしない　なお発熱が長く続いた場合は、5日間たっていても外出は控えてください　 平熱に戻ってから、2日以上経過してから体調みながら、職場復帰しよう

＜　　花粉症の季節がもうすぐ　　＞

そろそろ、花粉症が出始めるころです
毎年悩まされている方は、早めに受診して薬を飲み始めましょう
鼻づまり、鼻水がひどくなり、のどに鼻水が落ちてきて、のども不快になってきます　頭も痛くなって憂鬱になってしまいますね　眼もショボショボし始めます
でも大丈夫です　花粉症には飲み薬、点鼻薬、目薬があります
予防としては、早めに薬を処方してもらいましょう、花粉が付いたら玄関から家に上がる前に花粉は、落としましょう　マスクや帽子で花粉が付かない工夫とメガネなどいろいろグッズも売っています　色々と利用するのもよいでしょう

昨年はどんな年だったでしょうか　色々なことがあった方もなかった方も
今年一年がいい年になるようにと願っています
みなさんの体調管理のお手伝いを今年もがんばってやっていくつもりです
本年もどうぞよろしくお願いいたします

＜　新年も気持ち新たに頑張ろう！！　＞

まずは、今年の目標を決めて、気持ち新たに頑張ろう
健診は積極的に受けましょう！バランスよく食事をしよう！
体重を毎日測ろう！　毎日体を動かそう！　うまくリフレッシュしよう！
高血圧の人は、血圧測定を毎日やろう！定期的に検査を受けよう！
今年一年がいい年になるように心身共に健康な一年にしよう！

＜　何かと外で食べる機会が多い方へ　＞

暴飲暴食は、出来るだけ避けましょう　美味しいものも量を控えて食べればＯＫですよ　楽しい食事会もきっと後悔なしで過ごせます　色々な美味しいものを少しずつ味わってくださいね　お酒もほどほどが一番です
会話を楽しみましょう　夜更かしを続けると体調を崩してしまうので、朝陽を浴びてちゃんと昼間に活動ができるようにしましょう
新年には元気な姿で再会しましょう

空気が乾燥してきたこの時期は、インフルエンザやノロウィルスが流行してきますから要注意です！！　体調を崩すと免疫力が低下して、ウィルス感染などに罹りやすくなってしまいます　下痢と嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」による感染が疑われます しかも「ノロウィルス」は感染力も強いので、職場や家族への感染も避けられません　体調が悪い時に無理をすると長引いて回復に時間がかかります　職場や家庭でも体調が悪い方へ早めの休養をすすめましょう

●室内が乾燥しないように工夫
加湿器や濡れたタオルなどを利用して、加湿しましょう　
乾湿計を置いて、40%以下にならないように湿度もチェックしましょう

●体を冷やさないようにしましょう
温度に合わせて上着や手袋・マフラーで調整をしましょう

●うがい手洗い、外出時のマスクで予防しましょう
トイレの後に手洗いをしていますか？トイレが感染のもと
必ず、トイレの後はしっかりと手を洗いましょう
空気が乾燥していますから、のどをうるおしておきましょう
人が多く集まるところでは、必ずマスクをして外出しましょう

●感染力の強いノロウィルス
ノロウィルスからの感染を予防するためにもトイレ後や食事前後の手洗いを忘れずに！！
汚物の処理はマスクと手袋で移らないように注意しましょう

・　尿酸＝食品や体内の細胞にある「プリン体」という物質が主に肝臓で代謝されて生じ　　
た老廃物です　血液中の尿酸値が高くなった状態＝「高尿酸血症」　さらに尿酸が
　たまり続けると結晶化して、足の親指などが痛くなる＝「痛風発作」を引き起こします　
「プリン体」が原因と思われがちですが、大きな原因は「食べ過ぎ」「飲みすぎ」です

・・・摂取エネルギー量と尿酸値を上げないコツ・・・

● 摂取エネルギー量を抑えるための工夫　
　・油を控えた調理法で上手にエネルギーダウン・・同じ食品でも「揚げる」よりも「網焼き」「蒸す」「ゆでる」などの調理方法を
　・肉類はできるだけ脂身の少ないものを・・もも肉、ヒレ肉、鶏ならささみや胸肉
　・塩分は控えめに・・・つゆは残す　しょうゆやドレッシングのかけすぎに注意！！
●尿酸値を上げない工夫
　・水分を十分にとる（水やお茶などの無糖飲料）ジュースや炭酸類は控えめに　
　・アルカリ性食品の野菜や海草類は積極的に・・・人参などの野菜、わかめ、ひじきなどの海藻、イモ類、果物、大豆製品など毎食摂りましょう
　・アルコールは、適量を守って　休肝日を週2〜3日作る。
　・高プリン体食品（レバーなど）は少量を楽しむ
　・牛乳・乳製品はしっかりと・・乳酸値を下げる効果があるので1日200ｇを

※生活習慣病の予防は、食生活から・・食べ過ぎなどの食生活の乱れは、内臓脂肪を
増やす要因です　出来るだけ、早い段階で食生活を改善しましょう

・・・・・・　熱中症に注意！！ ・・・・・・

●暑い日差しの中歩いて帰った後ですか？ 今日はゆっくり休んでくださいね。
外出した時は、日陰や建物の中で休憩と水分の補給を忘れないように。
炎天下を長時間歩き続けるのは危険、スポーツドリンクで、必ず水分補給！！

●室内で仕事でも、要注意です！室内が高温で高湿度になっていませんか？
知らないうちに熱中症に！エアコンを使って気温の調整と除湿も忘れずに！！

　＜　家庭で作れるスポーツドリンクの作り方　＞

・・・熱中症対策にスポーツドリンクを！自宅で簡単に作れます！・・・・・

材　料：・水　１リットル ・砂糖　大さじ２杯 ・塩　小さじ１／２杯
・レモン果汁　大さじ１杯（市販の瓶詰でもOK）

作り方：　材料を混ぜるだけ！！超簡単です！

＊ぜひ、ご家庭に常備して、外出時には持っていこう！

１．梅雨のこの時期も熱中症に注意！！

「頭がぼーっとする」　知らないうちに熱中症になっていませんか？

　●室内が高温で高湿度になっていませんか？ 知らないうちに熱中症に！！
　室内で仕事でも、エアコンを使って気温の調整と除湿も忘れずに

　●暑い日差しの中歩いて帰った後ですか？この時期は暑さに体が慣れて
　いません　日陰や建物の中で休憩と水分の補給を忘れないように！！

２．梅雨時の生活
室内に洗濯ものがいっぱい。高温多湿！！カビが生えたり、食中毒の危険も大きいですね！！空気の入れ替えだけではうまくいきませんから、エアコンで除湿もしましょう
エアコンの掃除はおすみですか？済ませてから、使用することをお勧めします　

３．食中毒に注意
食べ物を室内に置いたままでいると日中の気温が上昇すると腐敗も進みます
作ったら早めに冷蔵してその日のうちに食べるか冷凍しても、早めに食べましょう
台所の流し、包丁、まな板、布巾などはきれいにしましょう！手洗いを忘れずに！
冷蔵庫の中もチェックして、消費期限の記載があるものは、期限内に食べるようにしましょう　食パンも食べきれない人は、冷凍保存をお勧めします　

４．体調管理
つい冷たいものや口当たりの良いものばかりを摂りすぎると、胃腸を壊しやすくな
り、体調も崩れます　バランスのとれた食事を心がけましょう
忙しい皆さん、疲れをためすぎないように、細目の休憩と睡眠は、十分にとりましょう

1. １日３食、食べる　食事をバランスよく食べる　適切な量か見直していきましょう　
2. 間食をやめる　（夜中のお菓子や甘い飲み物や甘いお菓子、ポテトチップスなど）　
3. 毎日３０分歩く
4. よく眠る　朝すっきり目覚めてますか　（１２時より前に寝ていますか？）
5. 毎日体重を測る　健康のバロメーター、血圧測定（少し高めの方は、毎朝測って記録しよう）
※焦らず１歩ずつやっていきましょう　毎日の運動と食生活を見直しましょう

＜　デスクワークの方の腰痛予防　＞

〜椎間板ヘルニアを起こさないために、長時間同じ姿勢は避けましょう〜
（１） 椅子の高さ　お尻の位置が膝より低くならない　膝は９０度　大腿（太もも）が床と水平
（２） 椅子の広さと奥行き　椅子の幅40ｃｍ以上　適切な奥行　膝の後ろから椅子の前縁まで数センチあけて、腰が腰部サポートにあたる
（３） 腰部サポート　骨盤の少し上を幅があって柔らかく後ろから支えるものがよい
（４） 机の高さ・モニターの高さ　事務作業時の肘の角度は９０度がよい　モニターの高さは水平よりやや下になるように高さを調整する
（５） 背当て（バックレスト）　適切な背骨の位置を保てるように腰部サポートより後ろになるように
（６） 座ったままの同じ姿勢ではなく、時折立ったり、歩いたり、全身を動かしたりしましょう
長時間座ったままにならないようにしましょう
＊心も身体も健やかな毎日を過ごしたいですね＊

東京民医連でも医師2人、看護師9人、事務5人の計16人で支援　延べ日数75日予定です
現在もすでに支援は入っています　熊本に実家がある人や、東日本や阪神淡路大震災の経験者などベテランのスタッフが支援に入っています　福岡の米の山病院でミーティング後くわみず病院へ支援に入っています　支援の看護師は、地元職員の休養を優先に考え、救急外来の当直や病棟の夜勤の支援に入っています　必要な支援物資も米の山病院へ集中しそこから現地へ運んでいます
支援物資を仕分けるのも人手がいるので、分類別で送ってほしいそうです
自分ができる支援をお願いします　代々木診療所では募金箱を設置しました！！

＜　疲れを取りましょう！！　＞

緊張して新年度を迎えた新人さんも１か月が過ぎました　疲れが出たりします
体調が崩れやすいので、無理せず休日は体を動かしてリフレッシュしませんか？休みましょう！！パソコンに向かっている方は１時間に１０分の休憩はきちんととっていますか？合間に首・肩・腕、腰・足を動かして、疲れを取りましょう

＜　食生活を見直しましょう　＞

コンビニの弁当ばかり食べていませんか？原材料のところをよく見てください
添加物がたくさん使われています　ダイエットをしておなかが空いてお菓子を食べてはいませんか？
皆さんの身体つまり血液も皮膚も筋肉も骨も全身すべて毎日の食事で日々再生され作られています
もっと食生活を大事にしてください

◎身体にやさしい食事で、楽しくお食事しましょう

〜　　2016年度の健康診断がスタートします　〜

健康診断は、自分の健康状態を認識できる絶好の機会です
健診後に渡された健診結果をまず見てください
各検査項目の変化を前年と比べたり、Ａ〜Ｅまでの判定結果を見て、
（Ａ） なら今年は大丈夫とか、（ＣやＤ） は再検査したほうが、いいとか
（Ｅ） は，治療中の項目だから、かかりつけ医に健診結果を持っていきアドバイスを
もらいましょう、（Ｂ）なら食事や運動などでコントロールして、3か月や6か月後に再検査
したほうがいいなどアドバイスもされていると思うので、参考にしてください　
なお健診結果の見方がわからなかったり、心配ならかかりつけの先生や診療所などに
結果を持って気軽に聞きに来てください　自分の身体のことに興味を持ってくださいね

＜　　体動かしていますか！！　＞

先月もご紹介しましたストレッチカレンダー、ぜひ、毎日少しずつ始めましょう
パソコンに向かっている方は是非お勧めです！！根を詰めすぎると目や肩が
つらくなりますよ　合間に首・肩・腕、腰・足を動かして、疲れを取りましょう

＜　　桜咲く、大いに歩こう　　＞

さわやかな風に誘われて、花もあちこち咲きはじめ
散歩も楽しいですよ　朝も昼も夕方もお休みの日も
あらゆるチャンスを生かして、大いに歩きましょう

天候不順な毎日ですが、少しずつ春に向かっています
怠けていた、ウォーキングもそろそろ始めませんか
一日30分から、歩きだしましょう　徐々に時間を増やしていきましょう
もともと30分歩いている人は、朝晩30分にすると効果的
お昼休みならできるという人は、15分でも歩きませんか
お昼休みにまず歩く、ストレッチする→椅子に座ったままでも、そばに立ってもできます　
VDT作業の合間に少し背筋を伸ばしたり、体を動かしてみませんか

職場にストレッチカレンダーを貼って、みんなで初めてみませんか？

興味ある方や職場の方、お声をかけてください　ぜひ今日から始めませんか

＜今年度最後の月、職場の健診は終わっていますか＞

1年に1回は、必ず受けましょう　健診が終わっている方も健診結果を必ず見てください
早期発見早期治療、生活改善して、健康維持していきましょう　
定期的に受診治療されている方もコントロールはうまくいっているか
データーが悪くなっていないかなど必ずチェックして、
主治医へ結果を持っていきましょう

＊くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみ＊つらい花粉症の季節

花粉が飛散する時期になりました！早めにお薬を使って症状を軽くしま
せんか？＊2週間前から、抗アレルギー薬を内服するとある程度コントロールできるといわれています　かかりつけ医と相談してみることをお勧めします！！
加湿機能付きの空気清浄器(花粉やPM2.5やハウスダスト除去機能付き)もお勧めです　外出時は、マスクや帽子、メガネ(花粉対策用)着用　外出から帰宅したら、髪の毛やコートの花粉を振り払いましょう
＊治療は、抗アレルギー薬の目薬、点鼻薬、飲み薬　症状がひどくなったら、ステロイド薬の点鼻や点眼などもあります　医師に相談してみましょう

＜　空気が乾燥して来ています！！　＞
＊加湿をお勧めします！！風邪やインフルエンザが流行っています！！
マスクや手洗い、うがいをしましょう！！口の中がカラカラにならないように、適度な水分補給をして、のどを潤しましょう！！　＊体を冷やさない工夫！！
天気予報を見て、衣服を調整し、手袋マフラー、肌着の工夫をして、
体温をうまく調整して生活をしましょう　厚着しすぎて汗をかいたりしないように、汗が冷えても風邪をひきます　乾燥と冷えに注意しましょう！！

2015年が、自分自身にとって、どんな年だったでしょうか
若者たちのエネルギーを感じた年でもあり、熟年も刺激されて、多数の人たちが一つになって、熱くなった年でもありました
世の中で今何が起きているのかということをしっかりと見ていかなければならないと感じました
最高にラッキーな年を迎えた方もそうでない方も皆さんにとって、2016年が、いい年となりますように

＜体調管理も油断しないで、しっかりとやっていきましょう＞

年末年始は気が緩みますが、緩みすぎないようにアルコールの飲みすぎ、ごちそうや甘いものの食べ過ぎに注意！！！
夜更かしが続くと体調を崩しやすくなりますよ
インフルエンザや風邪、ノロウィルスに注意！！！
楽しい交流も大切にしつつ、また新たな年を元気に迎えられるように体調管理には、十分気を付けて、年を越されますように今年の目標に健康管理を加えてくださいね

201６年もよろしくお願いいたします

１２月からは、インフルエンザが流行する時期になります。注射をして効果が出るまでに２週間はかかります。まだ受けていない方は、急いでうけるようにしましょう。空気が乾燥してきています。うがいと手洗いマスクで、インフルエンザも風邪も予防しましょう。部屋の中に、加湿器や洗濯物や濡れたタオルなど置いたりして室内の乾燥を防ぎましょう。体が冷えないように、室温や外気温に合わせて、衣服の調整や布団の掛物の調整はこまめにしましょう。

＜ノロウィルス（感染性腸炎）に注意！！＞

冬にみられる下痢や嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」による感染が疑われます。ノロウィルスに感染すると２４時間から４８時間後に、激しい腹痛・嘔吐・下痢・発熱、ほかに頭痛・筋肉痛を伴うこともあります。感染力がかなり強いので、下痢や嘔吐、体調が悪い時は無理をせず、休みましょう。皆さんの職場内に下痢・嘔吐などの症状がある人には、仕事を休んですぐ病院へ相談に行ってもらうように声を掛け合いましょう。

＜感染症予防のポイント！！＞

１．睡眠（夜は早く寝ましょう）　2．食事は、暴飲暴食は避けること　
3．うがいや手洗い　４．人込みではマスクをする　
このことを念頭に入れて出来るだけ感染症を予防していきましょう。

＜年末年始は、生活が乱れがち＞

暴飲暴食や特にお酒、夜更かしが増える時期です。体調管理には十分気を付けて、過ごしましょう。

１０月から、予防接種が始まりました。例年１２月からは、インフルエンザが流行する時期になります。注射をして効果が出るまでに２週間はかかります。
今月の早い時期までに、出来るだけ受けに来てください。
当診療所では、自費の場合は、3500円です。高齢者の方は、各自治体から郵送される予防接種票で行います。価格については、予防接種票に記載されています。ご参照下さい。

＜風邪やノロウィルス（感染性腸炎）などの感染症に注意！！＞

◎この時期は空気も乾燥して、風邪をひきやすい時期になっています。
うがいや手洗いをして、風邪の予防をしましょう。
疲れがたまると免疫力が落ちて、風邪も引きやすくなりますので、休めるときはなるべく早く休みましょう。睡眠不足が続いても同様です。
◎ノロウィルス（感染性腸炎）に注意！！
冬にみられる下痢や嘔吐などの症状は、「ノロウィルス」による感染が疑われます。ノロウィルスに感染すると２４時間から４８時間後に激しい腹痛、嘔吐、下痢に発熱、ほかに頭痛、筋肉痛を伴うこともあります。下痢や嘔吐をしたり、体調が悪い時は無理をせず、休みましょう。早めに病院へ相談をしましょう。
◎感染症予防のポイント（1.よく寝ること　2.食事は、暴飲暴食は避けること　3.うがいや手洗い、人込みではマスクをすること）を念頭に入れて出来るだけ感染症を予防していきましょう

＜糖尿病とは・・＞血液に含まれる糖分（血糖）が多くなる病気。その状態が長く続くと血管に障害が出やすくなる。初期の場合は無症状のため、検診などで初めて糖尿病と診断されることが多い。合併症として、糖尿病性の網膜症や神経障害、腎症などが起きてくる。そのまま放置すると、合併症がどんどん進んでいく。

＜原因は・・＞膵臓から分泌されるインスリン量が不足していたり、またインスリンが分泌されても、インスリンの働きが悪いとその受けてである細胞に作用が行きわたらなかったりすると血糖値が高くなる。遺伝的体質があり、その上環境要因である肥満、運動不足、ストレスなど生活習慣の乱れで発症しやすいと考えられている。膵臓自体の病気などが原因となる場合もある。

＜診断・・＞＊空腹時血糖126ｍｇ/ｄｌ以上または、＊食後2時間血糖200ｍｇ/ｄｌ以上＊ＨｂＡ１ｃ6.5％以上。再検査をしても同様なら糖尿病と診断される。

◎検診では、正常値より少し高いと糖尿病の疑いとなり受診を勧めています。疑いがある方は、早めに受診して、医師の診察を受け、食事と運動のコントロールをしましょう。定期的に受診して検査を受け、改善されているか確認をしていきましょう。

＜インフルエンザ予防接種開始＞

10月1日より予防接種が始まります。お早目に受けに来てください。
自費の場合は、3500円です。各自治体から郵送される予防接種票で受診される方は、価格については、予防接種票に記載されています。ご参照下さい。

＜熱中症＞
急に暑くなって、体が練れていない時期、知らない間に脱水を起こしています
暑い日差しの中、外出はできるだけ控えて、日陰や建物の中で休憩をとり、水分の補給を忘れないように！室内もエアコンを使って気温の調整と除湿も忘れずに

＜梅雨時＞
室内に洗濯ものがいっぱい。高温多湿！！カビが生えたり、食中毒の危険も大きいですね！！空気の入れ替えだけではうまくいきませんから、エアコンで除湿もしましょう

＜今年もデング熱に注意＞
蚊の発生！！蚊取り器を設置して対策しましょう
公園には、虫よけのスプレーや長袖などを持っていきましょう

＜食中毒に注意＞
食べ物を室内に置いたままでいると日中の気温が上昇すると腐敗も進みます
作ったら早めに冷蔵や冷凍して、その日のうちに食べるか早めに食べましょう
台所流し包丁まな板、布巾などはきれいにしましょう！手洗いを忘れずに！
冷蔵庫の中もチェックして、消費期限内に食べるようにしましょう

＜体調管理＞
冷たいものばかり摂りすぎて胃腸を壊しやすくなりますから、気を付けましょう
睡眠を十分にとって、体を休めましょう

2014年が、自分自身にとって、どんな年だったでしょうか
最高にラッキーな年を迎えた方もそうでない方も
2015年、いい年にしたいですよね
仕事のことやプライベートのこともそして、世の中のこともしっかりと
見据えて、いい一年にしていきましょう

＜体調管理も油断しないで、しっかりとやっていきましょう＞

年末年始は気が緩みますが、緩みすぎないようにほどほどに
楽しい交流も大切にしつつ、また新たな年を元気に迎えられるように
体調管理には、十分気を付けて、年を越されますように

2014年一年間便りを届けてまいりました
新しい年も引き続き頑張って発行していきますので、

2015年もよろしくお願いいたします

　体調を整えるためには、バランス良い食事と適度な運動、睡眠、休養が必要です
　高齢者の方は、誕生月健診を、　勤務されている方は、定期健診を、腹部エコー・胃カメラは、年1回は受けましょう

＜食欲の秋・スポーツの秋＞

　秋は、美味しい食べ物がいっぱい　つい食べ過ぎてしまいます　腹八分目が健康の源
　食事は、バランスよく色々なものを食べることですね　外食なら、定食がお勧めです
　今涼しいこの時に、大いに体を動かしましょう　毎日３０分の散歩をしていますか
　毎日の運動で、便通もよくなります　夜もぐっすり眠れます　運動や散歩が気分転換にもなります　高齢の方がカラオケで元気に歌ったり、踊ったりしている姿がＴＶで報道されたりしていますね　食事と運動と笑顔がポイントですね

10月1日〜インフルエンザの予防接種が始まります

インフルエンザの流行は、12月〜3月です
11月〜12月は仕事も忙しくなります
早めの１０月や11月中がお勧めです
＊予防接種受けて、免疫ができるまで、2週間かかります

健診で、体重を3ｋｇ減らしましょうと医師から言われて、やらなきゃと思って・・・
でも、いざ始めようとすると、どうしたらいいのかなと思っている方に、
まず気負わずに、今から生活を見直しながら、気軽に初めてみましょう

＜食事＞
1.　まずは、夕食の量を今食べている量の７〜８割に減らす　よく噛んで食べる
2.　夕食後の間食はやめる
3.　魚料理の日を増やす　緑黄色野菜を毎日少しでも食べる
　　まずは、このことを少しやり始めてみる

＜運動＞
1.　一日３０分を目標にして歩く・・・一駅歩くとか自転車でなく歩くなど
　　毎日が難しい人は、週2・３日でも、１週間トータルで１８０分ならＯＫ
2.　朝や昼休み、寝る前に体操をする
　　肩や腕、腰、足などを動かしてみましょう　徐々に時間を伸ばしていきましょう
　　椅子に座ったままでも、まずは体を動かすことから始めよう
＊　健康管理：カレンダーに体重を記録　十分な睡眠をとり、規則正しい生活を送る

早速、今から始めてみましょう

　尿酸値とは、血液中の尿酸の量を表します
尿酸は、体の中の細胞の核の主成分である核酸が古くなって壊れていくときに老廃物として作られたり、食事の中に含まれています。通常は体の中の尿酸量は一定に保たれています。しかし、体の中で作られ、吸収される量と尿や便に排泄される量とのバランスが崩れると「高尿酸血症」「低尿酸血症」という状態になります

高尿酸血症と痛風

　尿酸値が高くなっても初めのうちは自覚症状がないことが多いです
しかし、高い状態が長く続くと「痛風」など様々な病気を引き起こします。
痛風は、血液中に溶けきれなくなった尿酸が関節液で針状の結晶を作って、激しい痛みを伴うこともあります。その他、尿酸が腎臓や尿路に溜まると腎不全になったり、尿管結石ができることもあります。高尿酸血症が動脈硬化を促進することもあります
※体の中の尿酸のバランスを崩す原因尿酸を作る食品の摂りすぎに注意
※体の中で尿酸になるものが多い食品：　レバーなどの内臓・鰹節・にぼし・蟹・さば・ひらめ・にしん・たらこ・牛肉・豚肉・貝類　
※少ない食品：アスパラガス・キャベツ・人参・きゅうり・ほうれん草・果物・きのこ類・うなぎ・鶏肉・鮪・鮭・豆腐・牛乳・チーズ・卵・パン・コーヒー

　昨年は記録的な暑さと大型台風の襲来、一気に訪れた寒気など体調を維持するのに苦労した一年でした。今年は普通の四季を過ごしたいですね。
さて2012年12月に４３３万票余りを得て都知事になった猪瀬氏が、医療界大手の徳洲会から「借りた」５千万円の真実を語らないまま１年で辞職しました。2020年のオリンピック招致に大きな役割を果たした知事が、辞職会見で「政治のアマチュアでした」と言ったのはなんとも皮肉に聞こえます。カネによって都政がゆがめられた疑惑も残っています。辞めるのは当然ですが、それで免罪される訳ではありません。２月とも言われる都知事選挙では都民の福祉とくらし教育を第一に考える人を、オリンピックのために自然を破壊したり住民を追い出すことのない人を選びましょう。

　今年4月には診療報酬が改定されます。全国どこでも保険診療すれば窓口でお支払いいただく金額が同じです。これは国の機関が決めています。だから私たちは、医療と政治は密接な関係にあると考えています。徳洲会のようにカネで政治を動かすのではなく、みなさんとともによりよい医療をつくるために私たちの声が政治を動かせるよう、運動を進めていきたいと思います。今年もよろしくお願いいたします。

代々木診療所　職員一同

***　肝臓ってすごい！　***

肝臓は、体内最大の臓器で栄養素の処理･貯蔵･解毒･排泄などきわめて多岐にわたる重要な機能を兼ね備えていて、しかも非常に代謝性に富んでいます。
肝臓は巨大な化学工場(予備能力と再生能力がすばらしい)とよばれています。

***　アルコ−ル性肝障害はどのように進行するの？　***

アルコ−ル性肝障害は段階的に進行する病気です。まず「脂肪肝」から始まり炎症が起こると｢アルコ−ル性肝炎｣に、繊維化が起こると「肝繊維症」となり、最終的には「アルコ−ル性肝硬変」へと進行します。
＊ 飲みすぎ・食べすぎ・運動不足などで消費されずに余ったエネルギ-は脂肪となり、全身に蓄積されます。その脂肪が肝臓にたまった状態を「脂肪肝」といいます。検査値をみると、GOT値よりGPT値の高いのが特徴です。脂肪肝になると肝臓全体が膨れて大きくなります。そうなると肝臓内の血流が悪くなり、肝細胞が酸素欠乏状態や栄養不良状態になります。

***　「アルコ−ル性肝障害」の早期発見は？−血液検査結果をみてみよう　***

・中性脂肪値（TG）、ＧＯT値、ＧＰＴ値、γ-ＧＰＴ値、尿酸値(UA)が高くないか
・飲酒の量と日数は？･･･
まずは定期健診を受けチェックしましょう。「要再検査」指示は重視！です。
また、定期的に腹部超音波検査を受けることも大事です。

　　次回は、「飲酒が引き起こす疾患や障害」について、です。

＜いつ頃から付き合いは、はじまったの？＞
人間とアルコ−ルとの付き合いは、長い歴史をさかのぼると、採取生活の時代グミの実や梅の実、野ブドウなどを発酵させてアルコ−ルを含む液体になることを知ったことにはじまると言われる・・・・・・・・・・・・説。
　酒は民族の歴史と文化と深く結びつきながら、飲みつがれ語りつがれてきた・・・

＜アルコ−ルのはなし----吸収と代謝＞
アルコ−ルは胃と小腸で吸収され、門脈から肝臓に入ります。肝臓では酵素の働きよって「アセトアルデヒド」が作られます。これに毒性があるために、大量に産生されると二日酔いや悪酔いの原因となります。

＜アルコ−ルの効用：：：：ほどほど飲酒＞
精神的抑制がとれる、血液の循環をよくして疲労回復にもつながる。
食欲が増し、よく眠れる。また対人関係を円滑にしてくれるとも言える。
＊お酒などを飲んで気持ちがよくなるのは、そのなかに含まれているアルコ−ルが胃や小腸から吸収されて肝臓を通って全身に運ばれ、血中濃度がある程度以上になると脳細胞に影響を与えるからです。0.02%でほろ酔い気分、0.06〜0.1%酔っ払い、0.2%になると泥酔状態といわれる。

　個人差はあるといわれますが、長年の過飲酒によってさまざまな疾患や障害の原因となります････次回へ

　崩れた脂質のバランスを整えるためには、食生活の改善と平行して運動を続けることが大切です。運動の目的は、動脈硬化を抑制する善玉 "ＨＤＬ"を増やす効果にあります。動脈硬化を進める悪玉 "ＬＤＬ"は、食事の改善や薬物療法で減らすことができますが、"善玉"を増やすのは、有酸素運動や日常生活のなかで体を動かすことにより増えるのです。

運動すると、どうしてＨＤＬコレステロ−ルが増えるの？

　運動によって筋肉が使われると、消費エネルギ−量が増えるとともに、血液中の糖を筋肉などの組織に取り込むインスリンの働きがよくなります。
　インスリンの働きで中性脂肪が分解されやすくなり、中性脂肪とシーソーのような関係にあるＨＤＬ（善玉）コレステロ−ルが増えるからです。運動は筋肉量を保って基礎代謝を維持するためのものですから、無理なく少しずつ長く続けましょう：：：。

日常生活の中でできることは？

　：ウォーキング（１日３０分×２）
　：スピ−ドウォーキング
　：階段昇降
　：ベンチステップ運動（踏み台昇降、10分程度）　　など

　血液中の脂質のバランスは、食事から大きな影響を受けています。
　まずは、食生活の改善が必要です。

食生活の改善＝＝食材を見直し、適正摂取エネルギ-量を守ることです。
（例）身長１６４ｃｍで肥満体型の人の場合
　　　1.64×1.64×22＝約59.1kg　（標準体重）
　　　59.1kg×25〜30（身体活動量）＝1477.5cal　*約1500cal(標準cal)
　一日に必要な摂取エネルギ-を超えないようにしましょう。

＊どんな食品を控えるとよいか
＜LDL（悪玉）コレステロールを増やす食品＞
　乳製品、加工された肉、脂身の多い肉
＜コレステロ−ル多く含む食品＞（1日300mg以下にしましょう）
　鶏卵M玉（50ｇ）＝210mg,牛レバー5切れ（100g）＝240mg,プリン1個＝210mg…
＜中性脂肪を多く含む食品＞
　乳製品、脂身の多い肉、糖分の多い食品（菓子、果物など）、アルコ−ル飲料

＊どんな食品を食べたるとよいか
＜不飽和脂肪酸を多く含む食品＞青背の魚、大豆食品、植物油
＜食物繊維を多く含む食品＞根菜類、きのこ類、海藻類

＊食べ過ぎない７つの心得
（１）食べずに太る人はいない　（２）腹八分目にする　（３）だらだら食べない　（４）記録する
（５）寝る前は食べない　（６）ストレスで食べない　（７）少しでも体重を減らす

　健診結果を見ると総合判定で、「脂質代謝に所見あり、生活改善や経過観察が必要です」とあります。気にかかりますね。

　脂質代謝は、＊総コレステロール＊ＨＤL（善玉コレ）＊ＬＤL（悪玉コレ）＊中性脂肪の検査項目です。血液中の脂質には、細胞膜やホルモンの材料になる「コレステロール」と体を動かすエネルギーになる「中性脂肪」があります。これらは体にとって必要不可欠なものですが、そのバランスが崩れると動脈硬化が進行します。
ＬＤＬコレステロ−ルが増えると動脈硬化が進むのはなぜ？
　ＬＤＬが増えて血液中に長くとどまるようになると、ＬＤＬは酸化されて「酸化ＬＤＬ」になり、血管壁を傷つけます。
　高血圧や高血糖などの疾患がある場合は、血管壁がさらに傷つき、傷ついた血管壁から酸化ＬＤＬが入りこんでたまります。ほうっておくと動脈硬化が進み、血流が悪くなったり、血管壁の表面が破れて"血栓"ができ、血管の内腔を塞ぐこともあります。
ＨＤＬコレステロ−ルが減ると動脈硬化が進むのはなぜ？
　血管壁にたまったコレステロ−ルを回収する働きが低下するためです。　

　　　　　　次回は「食事の改善」です。

健診は、自分の健康状態を認識するいい機会です。
健診結果は、日頃の生活習慣が反映され、自覚症状のない生活習慣病の早期発見につながります。
健診は、受けっぱなしではなく、各検査項目の検査デ−タの変化に注目して見ましょう。　検査結果が基準値の範囲以内であっても、年々数値が悪化している場合（経年変化）生活習慣の見直しなどの健康情報を知ることができます。

健康づくりのスタ−トとして今年も健康診断をぜひ受けましょう

花粉の飛沫量が多いので、花粉症状（目*鼻）が強く来院される方が増えています。
内服とそれぞれの症状に合った薬を選んで、この時期を乗り切りましょう。

花粉症は、アレルギー性疾患の一つです。花粉が体内に入ることでアレルギー反応が起こり「くしゃみ」「鼻水、鼻づまり」や「目のかゆみ、涙目」などの症状を引き起こします。スギ花粉症は２月〜４月頃、ヒノキ花粉症は３月〜５月頃におこります。花粉が飛ぶ前に初期治療を行い、花粉飛散時期の不快な症状をできるだけ抑えましょう。
初期治療は、一般に花粉の飛び始める２週間前から行うのがよいとされています。
１月下旬ごろを目安に服用を開始するとよいでしょう。

花粉が飛び始めたら、さまざまな工夫でこの時期を乗り越えましょう。
　　外出時は、帽子、めがね、マスク、花粉の付きにくい上着の着用など
　　帰宅時は、花粉を払い室内に持ち込まない、洗顔、うがい、手荒いなど
戸や窓は開け放さない、洗濯物を外に干さない、まめに掃除をするなど。

現在治療中の病気や、ふだん服用している薬と花粉症の薬の併用については、かかりつけの医師とよく相談しましょう。

昨年暮れの総選挙は、小選挙区２４,６７％、比例選挙区１５,９９％の得票で自民党が３００近い議席を得るという事態は、国民の民意とは大きくかけ離れた結果でした。小選挙区制の害悪はさらに明らかになりました。
民意が反映される選挙制度へ・・・・見直しの声を大きくしていきましょう。

私たちは
誰でも、いつでも、どこでも、保険証があれば医療が受けられる国民皆保険制度を守ると共に、命の格差を拡大することは絶対許すことは出来ません。
社会保障制度の再生充実を求める皆さんと共に頑張ります。
　　今年もよろしく　お願いいたします。

感染性胃腸炎（ノロ）流行！

主症状は、嘔吐、腹痛、下痢、発熱で風邪症状に似ている。
経口感染なので、基本はせっけんと流水でしっかり手を洗う。
汚物（吐物、糞便）はマスクと手袋を着用し処理する。
塩素系漂白剤　ハイター、ゴメスターが有効です。

高尿酸血症だからといって、すぐ薬による治療が必要になるわけではありません。
尿酸値が７・０mg/dlを超えている方はまず生活習慣を見直し改善を！
治療の基本は、尿酸値６，０mg/dl以下をめざした継続的なコントロ−ルです。

＜生活改善のポイント＞

１．食事の量を抑えて体重を減らしましょう
魚卵や内臓などプリン体の多い食品はたまに、少しだけに。
野菜、海藻などのアルカリ性食品を十分とる。

２．アルコ−ルを減らしましょう
ビールにかぎらず、アルコ−ルそのものが尿酸値を上げる原因です。
たくさん飲んだら一緒です。

３．水分を十分取りましょう
尿量が増えれば、体内の尿酸が体の外へ排出されます。
一日２リットルを目安に積極的にとりましょう。

４．適度な有酸素運動をしましょう
激しい運動はエネルギ−の燃えかすで尿酸が増え尿酸値を上げる原因なる　要注意
早歩き、軽いジョキングなど継続して行うのが有効です。

５．ストレスを上手に発散しましょう。
十分な睡眠、適度な運動など自分なりのストレス解消法を見つけ、ためないことが大事です。

真夏は、特に運動不足になりがちです。皆さんはいかがですか？
誰でも毎日行っている運動が｢歩く｣、ということはあまりにありふれた
行為ですが、歩くことは体と心に驚くほどメリットをもたらします。

＝ウォーキングの５つのメリット＝

１：からだによい････ウォーキングは、あまり強くない強度で長く続けられる有酸素運動です。動き続けるには、脂肪がエネルギ−源となり消費されるので、血液中の中性脂肪の数値が下がったり、内臓脂肪や皮下脂肪が減って肥満の解消につながります。（成人病の予防、改善に）

２：老化防止に････歩くことは動脈硬化を予防し、すでに硬くなった血管を柔らかくする効果があることもわかってきました。

３：美容によい････脂肪燃焼効果に加えて、シェイプアップ効果も。さらに歩くことは腸の刺激になるので排便効果にもなります。

４：心によい････早く歩けばストレス解消になり、ゆっくり呼吸をしながら歩けば、副交感神経が刺激されリラックスします。

５：脳によい････歩くことは認知症の予防にも有効であるとわかってきました。

夏の暑い環境（高温多湿、無風、日差しが強い）では、脱水症や熱中症のリスクが高まります。予防を心がけ、体調管理をしっかりして、盛夏を乗りこえましょう。

高血圧症　━夏場の生活上の注意点━

熱中症が増加する夏場には、脳梗塞や心筋梗塞の発生率も高くなり、大きな危険因子となる高血圧症患者さんの血圧管理が重要となります。夏は発汗によって体内の水分が不足しやすくなります。そのため血液の濃度が増し血栓が出来やすくなります。また、動脈硬化がすすんだ細い血管が詰まったりすることが、夏に脳梗塞や心筋梗塞が増える原因となっています。

＜注意のポイント＞

• 積極的な水分補給を行う。
  
• 原則として夏でも塩分制限は必要。
  
• 内服中断は絶対だめです
  暑さによって血管が拡張しやすくなるため、いつもより血圧値が低めになることがあります。主治医と相談しながら過降圧にならないようにコントロ-ルが大事です。
  
• 冷房による極端な温度変化は、血圧の変動につながります。（衣服で調整をしましょう）

こ気温、湿度が高くなる梅雨〜初秋にかけて、食中毒は多く発生します。
最近の食中毒は、「きわめて少ない菌数で発生することもある」という特徴があります。症状としては、吐き気・嘔吐・腹痛・下痢と発熱などです。
手洗いの励行とともに、食中毒を軽く考えないで「変だな」と思ったら早めに受診しましょう

＜予防のポイント＞

大事な事は、体調管理です。睡眠不足や体調不良で免疫力が低下すると、感染しやすいといわれます。又、食べ物に直接触れる手・食器・調理器具は清潔に保つことも大事です。食品は常温に放置しないようにし、生野菜は流水でよく洗うようにしましょう。料理する時は、加熱調理は十分に火をとおす。作った料理を保管するには冷蔵庫を活用し、冷蔵保存２４時間以内に食べきることです。冷蔵庫はこまめに掃除し、詰め込みすぎないことも大切です。

予防三大原則　：　細菌を　付けない、増やさない、殺菌する

この時期は、湿気が多く気圧が低いので体調が崩れやすくなります。
また、気温差が大きいため、風邪を引きやすくなります。
日常生活に注意し、この時期を乗り越えましょう。

健康ダイエット････内臓脂肪を減らしましょう。

健診を受ける意味は、（１）自覚症状がない初期の段階で体の異常を見つけること、（２）健診結果(再検含)にもとづく生活習慣の見直しや生活習慣の改善で、病気の発病を防ぐことが重要な目的です。

健康ダイエット----長続きのコツは

短期間の無理なダイエットを行うと、脂肪と一緒に筋肉を減らします。
また、急激に体重を減らすとリバウンドが起こりやすくなります。
リバウンドは、脂肪は増えますが筋肉は増えません。
そのため減った筋肉で消費されていたエネルギ-が消費されなくなりやせにくくなります。「１カ月１Ｋｇ減」ぐらいからはじめましょう。

４月は　桜の季節です。　新年度のはじまりです。
健診は、あなたの健康状態を知る大切な機会です。
毎年健診を受け続ければ、年々変わっていく、からだの変化を知ることができ、より早く異変をキヤッチできます。
たとえ、毎年基準値の範囲内であっても数年の間に徐徐に異常値に近づいているような場合は、生活の見直し改善が必要です。

今年も　健診　を必ず受けましょう。

健診結果が届いたら、かかりつけ医に報告
又、当診療所でも再検を受け付けています。

　ダイエットというと「体重を減らすこと」にとらわれがちですが、健診の数値などにも注目し、健康になることを目指したダイエットを行うことが重要です。
　脂肪は大きく「皮下脂肪」と「内臓脂肪」に分けられます。特に内臓脂肪の増加は体に悪影響を及ぼします。内臓脂肪が増えると、血液中の中性脂肪の量が増加し、また、内臓脂肪から分泌される生理活性物質のバランスが崩れ、血糖が増加したり、血圧が上昇したりします。血糖値や血圧の上昇は、動脈硬化を促進します。

＜まず、ふだんの生活を見直してみましょう＞

・満腹になるまで食べる
・間食をする
・お酒をほぼ毎日飲む
・くだものを食べすぎる
・脂っこいﾒﾆｭｰが多い
・外食が多い
・多忙で運動する時間がない
・いつでも疲労
・休日は寝ていることが多い
・その他・・・・・

さぁ、健康ダイエットをはじめましょう

　無理なく改善できそうな項目を2〜3選んで、続けられそうな行動目標を立て実行しましょう。
　3ヶ月後には体重↓　検査値↓につなげましょう。

　昨年は、3月に東日本大震災、福島原発事故が発生し早や１０ヶ月経とうとしていますが、いまだに国民生活全体に多きな影響を与えています。加えて、9月に発足した野田内閣は、国民を守るどころか次々と生活破壊への提案をしています。原発事故でやむなく非難されている15万5千人の帰還の見通しもない中、政府からは「収束宣言」が出されました。また、国民の大きな反対の声を無視して、「環太平洋連携協定(TPP)交渉参加」をすすめています。「税と社会保障の一体改革」として医療･介護の改悪、消費税10％への引き上げ、年金の支給額削減と支給年齢先延ばし等、「命」そのものがおびやかされる内容です。この様な押し付けは絶対にゆるせません。私たちは多くの皆さんと連帯し、「No！」の声を大きくし、さらに大きな運動へと広げていきたいと思います。
　よろしくお願いします。

かぜは、「感冒症候群」とも言われる急性呼吸器感染で、気道粘膜に炎症を引き起こします。病因は、大部分がウイルス感染です。感染経路は、飛沫感染(くしゃみ・咳)、手指を介して口・鼻・目への接触感染です。

症状：上気道（くしゃみ、鼻水、喉の痛みなど）
下気道（痰を伴う湿性の咳）
全身　（発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感）
のど腫れ、扁桃腺が赤い、黄色い痰が出る場合は、細菌感染が加わっている。

治療：安静と保温、休養が大事
症状に応じた対症療法（解熱薬、鎮痛薬、鎮咳薬、去痰薬）
食事　消化のよい温かい物を
熱がある場合は水分補給を十分に

日常生活のなかで気をつけましょう。
　・かぜは、飛沫感染ですから、なるべく人ごみをさける、またはマスクの使用で人にやさしく、自分を守る工夫。
　・外出から帰ったら、うがい、手洗いを十分に行う。
　・室内の換気をして、湿度を適度に保つ工夫。
　・充分な休養と食事をしっかりとる（免疫力をさげないこと）

糖尿病の治療は、「食事・運動」療法を中心とした生活習慣の改善と、薬物療法（内服、インシュリン注射）の組み合わせです。目的は、血糖コントロールです。早期に治療を開始することで膵臓の機能を保てれば、よりよい改善が期待できます。それが、病状の進行を抑えて合併症の予防につながります。

・・・・ＨｂＡ1ｃは、1〜2ケ月の血糖コントロールの指標になります。・・・・

高血糖状態が続くと、ブドウ糖とヘモグロビン（赤血球の成分）が強く結びつき、ヘモグロビンの寿命がつきるまで離れません。ヘモグロビンの平均寿命は１２０日です。そこから１〜２ヶ月の血糖の状態がわかるのです。

糖尿病は、自覚症状のないまま進行する病気ですが、定期的な検査・治療で、上手に長くコントロールしていきましょう。

　摂取エネルギーと消費エネルギーの視点から脂肪を増やし、体重増加につながります。

　カロリーの摂りすぎ、運動不足の大本にある生活習慣は自覚症状がほとんど無いため『これぐらいは大丈夫だろう』の日常生活を見直すことが大事です。